¿La Fibromialgia es una enfermedad de los músculos?

Los síntomas principales de la fibromialgia son el dolor muscular generalizado y el cansancio, osea, síntomas fundamentalmente musculares.

Y un hipopótamo quiso ser gacela...

Imagínese ese pedazo de atleta de 50 años, que sólo ha visto un gimnasio un día por televisión (y con el mando a distancia pasó de canal inmediatamente para no tener malas influencias) que potencia el bíceps haciendo levantamiento de caña de cerveza y sus abdominales son un recuerdo de infancia. Un médico le sugiere que debe hacer ejercicio físico y, el buen hombre, ni corto ni perezoso, se compra sus calzonas de la talla 68, su camiseta premamá para ayudar un poco a la barriguita y unas zapatillas de deporte (con lo a gusto que se está con las sandalias). Llega al gimnasio y se pone a correr cual gacela perseguida por leopardo y a mover el esqueleto como si tuviera el mal de San Vito. ¿Cómo acabará después de una interminable sesión de una hora?. Con dolores por todo el cuerpo y con cansancio: estos son los principales síntomas que da la sobrecarga muscular. ¿Este hombre tiene enfermos sus músculos?: NO. Sólo los tiene débiles de no ejercitarlos y los ha sometido a un esfuerzo mayor del que pueden soportar.

Nuestro hombre ya tiene 52 años. La visita al gimnasio en aquel lejano primer día le fastidió los músculos pero le alegró la vista: unas gachís con pantaloncitos cortos y con todos y cada unos de sus músculos en su sitio le dejaron prendado. Esto le animó sobremanera y desde entonces no ha faltado ni un solo día a su cita con las gachís, digo con el gimnasio. Ahora es capaz de hacer el triple de lo que hizo el primer día y ya ni le duele ni se cansa. Sus músculos están ejercitados y son capaces de soportar mucha más carga. No había enfermedad muscular, sólo falta de ejercicio.

Algo similar ocurre en la Fibromialgia. Musculatura mala. Tensión muscular excesiva por la personalidad de estas personas: síntomas musculares.

Estudiemos los músculos
Pero los médicos tenemos que comprobarlo todo y por ello se han realizado multitud de estudios en los músculos de pacientes con Fibromialgia para verificar si son músculos sanos sobrecargados o, por el contrario, son músculos enfermos.

Se han realizado biopsia musculares, con estudios tanto por microscopía óptica como electrónica, estudios histoquímicos, mediciones de densidad capilar, estudios electromiográficos, nivel de entrenamiento aeróbico, resonancia magnética espectroscópica y muchas más cosas raras que huelga exponer aquí. Los resultados son desalentadores. La mayoría de alteraciones encontradas son inespecíficas y se dan también, en muchas ocasiones, en personas sanas (ya hay que estar loco para dejarse hacer una biopsia muscular estando sano).

Recientemente, nuestro grupo de trabajo ha estudiado a una serie de 32 pacientes con fibromialgia aplicando la metodología de las miopatías metabólicas. Los resultados obtenidos han demostrado, de forma sorprendente, la presencia de una miopatía mitocondrial en 12 pacientes según los criterios del grupo de Montreal (con déficit bioquímico demostrado de la cadena respiratoria mitocondrial), en tres con miopatía con agregados tubulares y en otro con una miopatía Central Core. Estos datos, asociados a los de otras recientes publicaciones, nos inducen a esgrimir la hipótesis de que quizás la fibromialgia comprenda un grupo heterogéneo de enfermedades entre las que se encuentren en algunos casos verdaderas miopatías metabólicas no diagnosticadas. En otras palabras: el músculo es morfológicamente normal pero no funciona todo lo bien que debiera. Pero hay muchas cosas inexplicables para nosotros: ¿porqué se dan en personas con una determinada forma de ser?. ¿Estos cambios no se darían también en personas que sobrecarguen de forma crónica su musculatura?. ¿Es causa o consecuencia?.

Seguiremos estudiando.

Nuestro hipopótamo se convirtió en gacelo a la edad de 55 años y se haya felizmente casado con una gacelilla gimnástica. En la boda iban con zapatillas de deporte y chándal, el sacerdote era el cura del Betis y en el banquete se sirvió comida macrobiótica. Fueron felices y comieron lechuga.